Se min nye blogg her:
http://marthe-minhverdag.blogspot.com/
søndag 3. januar 2010
lørdag 21. februar 2009
Vurderer å bestille time hos privat gynokolog
Siden jeg er veldig misfornøyd med oppfølgingen jeg får av gynokologen min har jeg lyst til å bestille time hos privat gynokolog. Men jeg må først finne ut om de kan henvise til offentlig prøverør hvis det viser seg at vi trenger det. Jeg skal sende en mail til en klinikk og høre :)
Jeg har ikke vært inne på gu siden april i fjor, og jeg har gått på hormoner i 10 mnd, så syntes det er veldig rart at gynokologen syntes det er greit. På 4 Pergotime kurer har jeg tatt 1 blodprøve for å sjekke om jeg hadde eggløsning, ingen ul eller noe...
Jeg har ikke vært inne på gu siden april i fjor, og jeg har gått på hormoner i 10 mnd, så syntes det er veldig rart at gynokologen syntes det er greit. På 4 Pergotime kurer har jeg tatt 1 blodprøve for å sjekke om jeg hadde eggløsning, ingen ul eller noe...
onsdag 18. februar 2009
Hva er PCOS?
TATT FRA BABYVERDEN.NO
PCO og PCOS
Hva står PCO og PCOS for?PCO står for PolyCystisk Ovarier og PCOS står for PolyCystisk Ovarie Syndrom. Poly betyr flere, cyster er væskefylte blærer og ovarier er eggstokker.
Begge deler skyldes hormonforstyrrelser.
Hva er PCO?
Kvinner med PCO har mange små cyster (væskefylte blærer) like under overflaten på eggstokkene. De er vanligvis ikke større enn 8 millimeter og er eggposer (follikler) som er delvis modnet og derfor fylt med væske. De har ikke modnet normalt på grunn av hormonell ubalanse, og eggløsning finner derfor ikke sted.
Også kvinner med normal menstruasjonssyklus kan ha cyster i eggstokkene.
Hva er PCOS?
PCOS er en alvorligere utgave av PCO hvor det også er andre symptomer. Sykdommen ble oppdaget i 1935 av legene Stein og Leventhal og var tidligere kjent som ’Stein-Leventhal syndrom’. PCOS er den vanligste hormonelle årsaken til infertilitet.
Ikke alle som får diagnosen PCOS har cyster i eggstokkene, men de aller fleste har uregelmessige menstruasjonssykluser. Omtrent en av fem kvinner med uregelmessige menstruasjoner eller hormonell ubalanse har polycystiske eggstokker.
Fordi PCOS kan utarte seg svært ulikt og skyldes forskjellige ting, finnes det ikke én tydelig definisjon av sykdommen. Generelt sier man likevel at PCOS er menstruell eller hormonell ubalanse, med eller uten PCO (polycystiske eggstokker).
Hvor vanlig er PCOS?
Ulike kilder oppgir ulike prosentandeler av kvinner i fruktbar alder, men man antar at ca. en av ti har PCOS. Ratene kan være mye høyere fordi sykdommen ofte ikke blir diagnostisert. Hos kvinner som utredes for infertilitet er hyppigheten langt høyere.
Ofte begynner sykdommen i tenårene, men blir gjerne ikke ordentlig lagt merke til før i 20-årene.
Hva er symptomer og kjennetegn på PCOS?
Dessverre er både ufrivillig barnløshet (infertilitet) og gjentatte (habituell) spontansborter ofte relatert til PCOS. Og hyppigheten av sykdommen er markant større blant kvinner med slike problemer. For noen er dette de første eller utløsende faktorene i å søke hjelp og/eller behandling for PCOS. Her er andre symptomer og kjennetegn på PCOS:
Høye nivåer av mannlige hormoner (androgener)
Ingen eller uregelmessig menstruasjon
Ingen eller uregelmessig eggløsning
Små cyster (væskefylte blærer) i eggstokkene
Økt vekst av kroppshår, særlig i ansikt, bryst, mage, rygg, tomler og tær (kalt hirstuisme)
Kviser, fet hud og flass
Smerter i underlivet
Vektøkning eller overvekt – har ofte eple-form hvor den ekstra vekten samles rundt magen. Vektøkningen skjer gjerne hurtig og kvinnen har vansker med å gå ned i vekt.
Diabetes type 2
Høyt kolesterol
Høyt blodtrykk
Tynt hår og tegn til skallethet
Mørke flekker på halsen, armene, brystene eller lårene
Hudfliker i armhulene eller halsen
Apné – sterk snorking og korte pustestopp mens man sover
Depresjon og humørsvingninger
Fordi PCOS er en svært sammensatt diagnose, vil noen få ha alle symptomene, mange vil ha noen og andre svært få. Enkelte har også ingen symptomer på sykdommen.
Hva forårsaker PCOS?
Man vet fremdeles ikke nøyaktig hva som forårsaker PCOS, men man antar at det kan være flere årsaker. Det kan også forklare hvorfor kvinner har så ulike symptomer på sykdommen. Det forskes mye på sykdommen, og man er opptatt av å finne en genetisk sammenheng selv om den kanskje bare en én av mange faktorer som eventuelt kan føre til sykdommen. Man antar at også kosthold, livsstil og miljøgifter kan virke inn på hvorvidt en kvinne får PCOS eller ikke.
Men sykdommen ser ut til å ha en viss genetisk faktor. Ofte har flere eller alle kvinner i familien PCOS, og man regner at risikoen for at mor, søster eller datter også har PCOS er 50 prosent. Noe bevis på at sykdommen er genetisk har man ikke per i dag.
En uvanlig stor andel av kvinner med PCOS er overvektige. Og forskere mener det kan være sammenheng mellom sykdommen og kroppens evne til å produsere insulin. Siden en del kvinner med PCOS produserer for mye insulin, kan det hende dette påvirker eggstokkene til å lage for mye mannlige hormoner (androgener). Dette kan føre til kviser og uren hud, økt hårvekst på uvanlige steder på kroppen (hvor menn ofte har mye hår – for eksempel i ansiktet, på brystet og magen), vektøkning og manglende eggløsning.
Symptomene på PCOS forårsakes av hormonell ubalanse i noen (eller alle) av hormonene som styrer menstruasjonssyklusen. Ubalansen skyldes gjerne for høye nivåer av LH (lutiniserende hormon), androgener (mannlige hormoner) og østroget, og/eller for lave nivåer av FSH (follikelstimulerende hormon) og progesteron.
Det viktigste mannlige hormonet er testosteron og produseres i alle kvinners eggstokker. Det omdannes til østrogen, som er det viktige kvinnelige hormonet. Kvinner med PCOS produserer gjerne for mye testosteron.
Egentlig er det feil å si at testosteron er et mannlig hormon. Både kvinner og menn trenger det, men menn produserer ti ganger så mye.
Er PCOS farlig?
Er PCO og PCOS farlig?Cystene i polycystiske ovarier er ikke farlige og trengs normalt ikke å fjernes. De fører heller ikke til kreft i eggstokkene. Men hormonforandringene til kvinner med PCOS gjør dem mer utsatt for en rekke helseproblemer du kan lese mer om under.
Hvilke andre sykdommer eller tilstander er knyttet til PCOS?Det ser ut til at insulinresistens (insulinet i kroppen virker dårligere og produksjonen går opp) ofte rammer kvinner med PCOS. Enkelte mener også at insulinresistens er å regne som et symptom på PCOS.
Fordi kvinner med PCOS gjerne har uregelmessige menstruasjonssykluser og/eller manglende eggløsning, produseres hormonet østrogen, men ikke progesteron. Dermed kan livmorslimhinnen bli svært tykk og det kan føre til svært kraftige blødninger. Uten behandling kan en stadig tykkere livmorslimhinne føre til kreft. Heldigvis er denne krefttypen fremdeles sjelden og kan kanskje også forhindes ved bruk av p-piller som regulerer menstruasjonssyklusen.
PCOS fører også til høyere risiko for diabetes, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og hjertesykdom. Får man sykdommen under kontroll tidlig, reduseres risikoen kraftig.
Når bør jeg søke lege?
Dersom du lurer på om du har PCOS, kan det være lurt å forhøre deg med legen din om videre utredning er aktuelt. Under finner du en oversikt over signaler du kan se etter. Kjenner du deg igjen i noen eller flere av punktene under, bør du ta kontakt med legen din snarest.
Uregelmessig eller uteblitt menstruasjon (gjerne med lange mellomrom og svært kraftig eller uvanlig sparsom blødning)
Habituell abort (flere enn tre spontanaborter)
Ufrivillig barnløshet
Kviser og uren (gjerne fet) hud
Uønsket kroppshår på uvanlige steder (f.eks i ansiktet, på brystet og på lårene)
Legger plutselig mye på deg uten endringer i kosthold eller treningsmengde
Overvekt – særlig om du har ”eplefasong” hvor vekten samler seg rundt magen
Kjenner deg unormalt trøtt og sliten
At du kjenner deg igjen i noen av punktene over betyr ikke at du har PCOS. Blodprøver og ultralydundersøkelse kan påvise eller avkrefte sykdommen. Og det finnes heldigvis gode behandlingsmetoder.
Diagnose og behandling
Hvordan stille diagnosen?Det finnes ikke en enkelt metode for å diagnostisere PCOS. Legen noterer gjerne ned sykdomshistorien, foretar en helsesjekk – gjerne også en ultralyd av eggstokkene og hormonnivåene sjekkes. Blodsukker og glukosenivåer sjekkes ved blodprøve. Dersom prøvene tyder på unormalt høye nivåer av mannlige hormoner, kan det bli aktuelt for legen å se nøyere på områdene med ekstra hårvekst. En underlivsundersøkelse kan gi et hint om sykdommen dersom eggstokkene er større eller hovne på grunn av de mange cystene. Ved innvendig ultralyd kan man lete etter cyster i eggstokkene. Ofte sjekkes også livmorslimhinnen (endometriet) for en tykkere hinne – dette gir tegn om uregelmessige menstruasjoner.
Enkelte blir også henvist til gynekolog eller endokrinolog (spesialist på hormonsykdommer).
Hvordan behandles PCOS?
Det finnes behandling, men ingen kur mot PCOS. Og det er viktig at sykdommen behandles. Formen for behandling må tilpasses den enkelte kvinne, og avhenger av hvorvidt kvinnen ønsker barn eller ikke. Her er noen typer behandling:
P-pillerFor kvinner som ikke ønsker å bli gravid, kan p-piller hjelpe til å regulere menstruasjonssyklusen. Da reduseres produksjonen av mannlige hormoner og blant annet kvisene blir borte. Denne typen behandling kan være grei en stund, men virkningen uteblir så snart man slutter å bruke pillene. P-piller sørger også for at livmorslimhinnen støtes ut slik at risikoen for kreft i denne slimhinnen minker.
P-pillen Diane er mye brukt ved PCOS.
DiabetesmedisinForskning tyder på at medisiner brukt til behandling av diabetes også kan hjelpe mot PCOS. Medisinen Metformin påvirker måten insulin regulerer glukosenivåene og minker testosteron produksjonen. Hårveksten minkes og etter hvert begynner gjerne kvinnen å få eggløsning igjen. Medisinene fører ikke til utvikling av diabetes.
FruktbarhetsmedisinManglende eggløsning er det viktigste elementet som fører til infertilitet hos kvinner med PCOS. Ved infertilitet kan man stimulere eggløsning med ulike preparater. Kvinner med PCOS har større sjanse for å bli gravid med flerlinger i slike tilfeller, og i noen tilfeller blir derfor assisert befruktning alternativet for å utelukke trillinger og firlinger. Diabetesmedisin kan tas samtidig med fruktbarhetsmedisiner.
Anti-androgenerAnti-androgenene kan blokkere for effekten av androgener (mannlige hormoner) og kan redusere uønsket hårvekst og uren hud/kviser.
Medisiner mot uønsket hårvekst eller ekstra mannlige hormonerHos kvinner som ikke ønsker å bli gravid finnes det medisiner som kan redusere den uønskede hårveksten. Blant annet har enkelte typer blodtrykksmedisin vist å påvirke de mannlige hormonenes påvirkning på hårveksten. Også preparater brukt av menn mot håravfall skal hjelpe. Det er imidlertid svært viktig at slike medisiner ikke brukes under svangerskapet, da de kan påvirke fosteret, særlig guttefostre. Elektrolyse og laserbehandling er effektige metoder å kvitte seg med uønsket hårvekst.
OperasjonOperasjon er normalt ikke det første alternativet ved behandling av PCOS. Det er likevel mulig å utføre lapraskopi (kikkhullsoperasjon) hvor man brenner små hull i eggstokken. Dette minker produksjonen av mannlige hormoner og fører til at kvinnen får eggløsning igjen. Operasjon medfører imidlertid en risiko for arrvev på eggstokkene. Effekten er gjerne midlertidig, kanskje bare noen måneder. Behandlingen har ingen påvirkning på uønsket kroppshår eller tegn til skallethet.
Sunn kroppsvektÅ holde en sunn kroppsvekt kan hjelpe kvinner med PCOS. Siden overvekt er et vanlig problem for kvinner med denne sykdommen er det ekstra viktig å følge en riktig diett og kombinere med fysisk aktivitet. Da vil glukosenivåene synke og bruken av insulin bli riktigere. På denne måten kan menstruasjonssyklusen komme tilbake til det normale. Aller helst bør BMI (kroppsmasseindeksen) være under 28.
Et anbefalt tiltak for å gå ned i vekt er å spise minst mulig mat som stimulerer insulinproduksjonen. Spis derfor minst mulig at mat som inneholder sukker, og stivelse (pasta, ris, poteter, brød mm.). Dette gjelder hovedsakelig for kvinner som har PCOS og/eller insulinresistens.
Alternativ medisinMange kvinner har merket bedring i symptomene etter behandling med alternativ medisin, enten alene eller samtidig med medisinsk behandling. Det finnes mange typer alternativ medisin å velge mellom, og blant annet akupunktur og homøopati har vist gode resultater. Felles for dem er gjerne at de ikke tilbyr en umiddelbar bedring, men kan føre til varig bedring ved langvarig behandling. Dessverre varierer suksessratene. Husk å sjekke at terapeuten er sertifisert. Det er også en klar fordel at han/hun har kjennskap til PCOS.
PCOS før og under svangerskapet
Hvorfor påvirker PCOS fruktbarheten?I eggstokkene finnes det follikler, små væskefylte blærer hvor eggcellene modnes. Slike blærer kalles også cyster. Hver måned modnes ca. 20 egg, men vanligvis modnes ett hurtigere enn de andre. Mens egget modnes, samles det væske i blæren rundt egget. Og når egget er modent, brister blæren og egget frigjøres. Dette er eggløsningen.
Hos kvinner med PCOS lages det ikke nok hormoner til at eggene modnes ordentlig. De begynner gjerne å vokse og det samles væske i blærene. Men ingen av eggene blir modent nok for eggløsning. I stedet forblir en del cyster. Vanligvis produseres hormonet progesteron når eggløsningen har funnet sted. Men siden eggløsning ikke finner sted, priduseres heller ikke progesteron. Dette hormonet er viktig for en regelmessig menstruasjonssyklus, og hos mange kvinner med PCOS er derfor syklusen uregelmessig eller helt fraværende. I cystene dannes det fortsatt mannlige hormoner, som videre forhindrer eggløsning.
Vil PCOS påvirke svangerskapet?
Dessverre er det ikke bare muligheten til å bli gravid som påvirkes av PCOS. Forskning viser at kvinner med PCOS som blir gravide har noe økt risiko for spontanabort, svangerskapsdiabetes, økt blodtrykk i svangerskapet og prematur (for tidlig) fødsel. Forskere forsøker å finne ut om medisinen metformin forhindrer eller reduserer risikoen for slike problemer. Man er også interessert i å se om medisinen begrenser vektøkningen hos allerede overvektige kvinner med PCOS i svangerskapet.
Metformin er en medisin under utprøving. Man vet at medisinen krysser morkaken, men vet ikke om eller hvordan medisinen påvirker fosteret. Du skal aldri ta noen medisin uten å ha forhørt deg med legen din.
Endres PCOS ved menopausen?
Forskere tror at når eggstokkenes funksjon endres i menopausen vil også produksjonen av mannlige hormoner minke. Dermed vil menstruasjonssyklusen bli mer normal i denne fasen. Likevel tyder studier på at veksten av uønsket kroppshår fortsetter. Dersom håret er i ferd med å tynnes ut eller forsvinne helt, skjer dette raskere etter menopausen.
PCO og PCOS
Hva står PCO og PCOS for?PCO står for PolyCystisk Ovarier og PCOS står for PolyCystisk Ovarie Syndrom. Poly betyr flere, cyster er væskefylte blærer og ovarier er eggstokker.
Begge deler skyldes hormonforstyrrelser.
Hva er PCO?
Kvinner med PCO har mange små cyster (væskefylte blærer) like under overflaten på eggstokkene. De er vanligvis ikke større enn 8 millimeter og er eggposer (follikler) som er delvis modnet og derfor fylt med væske. De har ikke modnet normalt på grunn av hormonell ubalanse, og eggløsning finner derfor ikke sted.
Også kvinner med normal menstruasjonssyklus kan ha cyster i eggstokkene.
Hva er PCOS?
PCOS er en alvorligere utgave av PCO hvor det også er andre symptomer. Sykdommen ble oppdaget i 1935 av legene Stein og Leventhal og var tidligere kjent som ’Stein-Leventhal syndrom’. PCOS er den vanligste hormonelle årsaken til infertilitet.
Ikke alle som får diagnosen PCOS har cyster i eggstokkene, men de aller fleste har uregelmessige menstruasjonssykluser. Omtrent en av fem kvinner med uregelmessige menstruasjoner eller hormonell ubalanse har polycystiske eggstokker.
Fordi PCOS kan utarte seg svært ulikt og skyldes forskjellige ting, finnes det ikke én tydelig definisjon av sykdommen. Generelt sier man likevel at PCOS er menstruell eller hormonell ubalanse, med eller uten PCO (polycystiske eggstokker).
Hvor vanlig er PCOS?
Ulike kilder oppgir ulike prosentandeler av kvinner i fruktbar alder, men man antar at ca. en av ti har PCOS. Ratene kan være mye høyere fordi sykdommen ofte ikke blir diagnostisert. Hos kvinner som utredes for infertilitet er hyppigheten langt høyere.
Ofte begynner sykdommen i tenårene, men blir gjerne ikke ordentlig lagt merke til før i 20-årene.
Hva er symptomer og kjennetegn på PCOS?
Dessverre er både ufrivillig barnløshet (infertilitet) og gjentatte (habituell) spontansborter ofte relatert til PCOS. Og hyppigheten av sykdommen er markant større blant kvinner med slike problemer. For noen er dette de første eller utløsende faktorene i å søke hjelp og/eller behandling for PCOS. Her er andre symptomer og kjennetegn på PCOS:
Høye nivåer av mannlige hormoner (androgener)
Ingen eller uregelmessig menstruasjon
Ingen eller uregelmessig eggløsning
Små cyster (væskefylte blærer) i eggstokkene
Økt vekst av kroppshår, særlig i ansikt, bryst, mage, rygg, tomler og tær (kalt hirstuisme)
Kviser, fet hud og flass
Smerter i underlivet
Vektøkning eller overvekt – har ofte eple-form hvor den ekstra vekten samles rundt magen. Vektøkningen skjer gjerne hurtig og kvinnen har vansker med å gå ned i vekt.
Diabetes type 2
Høyt kolesterol
Høyt blodtrykk
Tynt hår og tegn til skallethet
Mørke flekker på halsen, armene, brystene eller lårene
Hudfliker i armhulene eller halsen
Apné – sterk snorking og korte pustestopp mens man sover
Depresjon og humørsvingninger
Fordi PCOS er en svært sammensatt diagnose, vil noen få ha alle symptomene, mange vil ha noen og andre svært få. Enkelte har også ingen symptomer på sykdommen.
Hva forårsaker PCOS?
Man vet fremdeles ikke nøyaktig hva som forårsaker PCOS, men man antar at det kan være flere årsaker. Det kan også forklare hvorfor kvinner har så ulike symptomer på sykdommen. Det forskes mye på sykdommen, og man er opptatt av å finne en genetisk sammenheng selv om den kanskje bare en én av mange faktorer som eventuelt kan føre til sykdommen. Man antar at også kosthold, livsstil og miljøgifter kan virke inn på hvorvidt en kvinne får PCOS eller ikke.
Men sykdommen ser ut til å ha en viss genetisk faktor. Ofte har flere eller alle kvinner i familien PCOS, og man regner at risikoen for at mor, søster eller datter også har PCOS er 50 prosent. Noe bevis på at sykdommen er genetisk har man ikke per i dag.
En uvanlig stor andel av kvinner med PCOS er overvektige. Og forskere mener det kan være sammenheng mellom sykdommen og kroppens evne til å produsere insulin. Siden en del kvinner med PCOS produserer for mye insulin, kan det hende dette påvirker eggstokkene til å lage for mye mannlige hormoner (androgener). Dette kan føre til kviser og uren hud, økt hårvekst på uvanlige steder på kroppen (hvor menn ofte har mye hår – for eksempel i ansiktet, på brystet og magen), vektøkning og manglende eggløsning.
Symptomene på PCOS forårsakes av hormonell ubalanse i noen (eller alle) av hormonene som styrer menstruasjonssyklusen. Ubalansen skyldes gjerne for høye nivåer av LH (lutiniserende hormon), androgener (mannlige hormoner) og østroget, og/eller for lave nivåer av FSH (follikelstimulerende hormon) og progesteron.
Det viktigste mannlige hormonet er testosteron og produseres i alle kvinners eggstokker. Det omdannes til østrogen, som er det viktige kvinnelige hormonet. Kvinner med PCOS produserer gjerne for mye testosteron.
Egentlig er det feil å si at testosteron er et mannlig hormon. Både kvinner og menn trenger det, men menn produserer ti ganger så mye.
Er PCOS farlig?
Er PCO og PCOS farlig?Cystene i polycystiske ovarier er ikke farlige og trengs normalt ikke å fjernes. De fører heller ikke til kreft i eggstokkene. Men hormonforandringene til kvinner med PCOS gjør dem mer utsatt for en rekke helseproblemer du kan lese mer om under.
Hvilke andre sykdommer eller tilstander er knyttet til PCOS?Det ser ut til at insulinresistens (insulinet i kroppen virker dårligere og produksjonen går opp) ofte rammer kvinner med PCOS. Enkelte mener også at insulinresistens er å regne som et symptom på PCOS.
Fordi kvinner med PCOS gjerne har uregelmessige menstruasjonssykluser og/eller manglende eggløsning, produseres hormonet østrogen, men ikke progesteron. Dermed kan livmorslimhinnen bli svært tykk og det kan føre til svært kraftige blødninger. Uten behandling kan en stadig tykkere livmorslimhinne føre til kreft. Heldigvis er denne krefttypen fremdeles sjelden og kan kanskje også forhindes ved bruk av p-piller som regulerer menstruasjonssyklusen.
PCOS fører også til høyere risiko for diabetes, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og hjertesykdom. Får man sykdommen under kontroll tidlig, reduseres risikoen kraftig.
Når bør jeg søke lege?
Dersom du lurer på om du har PCOS, kan det være lurt å forhøre deg med legen din om videre utredning er aktuelt. Under finner du en oversikt over signaler du kan se etter. Kjenner du deg igjen i noen eller flere av punktene under, bør du ta kontakt med legen din snarest.
Uregelmessig eller uteblitt menstruasjon (gjerne med lange mellomrom og svært kraftig eller uvanlig sparsom blødning)
Habituell abort (flere enn tre spontanaborter)
Ufrivillig barnløshet
Kviser og uren (gjerne fet) hud
Uønsket kroppshår på uvanlige steder (f.eks i ansiktet, på brystet og på lårene)
Legger plutselig mye på deg uten endringer i kosthold eller treningsmengde
Overvekt – særlig om du har ”eplefasong” hvor vekten samler seg rundt magen
Kjenner deg unormalt trøtt og sliten
At du kjenner deg igjen i noen av punktene over betyr ikke at du har PCOS. Blodprøver og ultralydundersøkelse kan påvise eller avkrefte sykdommen. Og det finnes heldigvis gode behandlingsmetoder.
Diagnose og behandling
Hvordan stille diagnosen?Det finnes ikke en enkelt metode for å diagnostisere PCOS. Legen noterer gjerne ned sykdomshistorien, foretar en helsesjekk – gjerne også en ultralyd av eggstokkene og hormonnivåene sjekkes. Blodsukker og glukosenivåer sjekkes ved blodprøve. Dersom prøvene tyder på unormalt høye nivåer av mannlige hormoner, kan det bli aktuelt for legen å se nøyere på områdene med ekstra hårvekst. En underlivsundersøkelse kan gi et hint om sykdommen dersom eggstokkene er større eller hovne på grunn av de mange cystene. Ved innvendig ultralyd kan man lete etter cyster i eggstokkene. Ofte sjekkes også livmorslimhinnen (endometriet) for en tykkere hinne – dette gir tegn om uregelmessige menstruasjoner.
Enkelte blir også henvist til gynekolog eller endokrinolog (spesialist på hormonsykdommer).
Hvordan behandles PCOS?
Det finnes behandling, men ingen kur mot PCOS. Og det er viktig at sykdommen behandles. Formen for behandling må tilpasses den enkelte kvinne, og avhenger av hvorvidt kvinnen ønsker barn eller ikke. Her er noen typer behandling:
P-pillerFor kvinner som ikke ønsker å bli gravid, kan p-piller hjelpe til å regulere menstruasjonssyklusen. Da reduseres produksjonen av mannlige hormoner og blant annet kvisene blir borte. Denne typen behandling kan være grei en stund, men virkningen uteblir så snart man slutter å bruke pillene. P-piller sørger også for at livmorslimhinnen støtes ut slik at risikoen for kreft i denne slimhinnen minker.
P-pillen Diane er mye brukt ved PCOS.
DiabetesmedisinForskning tyder på at medisiner brukt til behandling av diabetes også kan hjelpe mot PCOS. Medisinen Metformin påvirker måten insulin regulerer glukosenivåene og minker testosteron produksjonen. Hårveksten minkes og etter hvert begynner gjerne kvinnen å få eggløsning igjen. Medisinene fører ikke til utvikling av diabetes.
FruktbarhetsmedisinManglende eggløsning er det viktigste elementet som fører til infertilitet hos kvinner med PCOS. Ved infertilitet kan man stimulere eggløsning med ulike preparater. Kvinner med PCOS har større sjanse for å bli gravid med flerlinger i slike tilfeller, og i noen tilfeller blir derfor assisert befruktning alternativet for å utelukke trillinger og firlinger. Diabetesmedisin kan tas samtidig med fruktbarhetsmedisiner.
Anti-androgenerAnti-androgenene kan blokkere for effekten av androgener (mannlige hormoner) og kan redusere uønsket hårvekst og uren hud/kviser.
Medisiner mot uønsket hårvekst eller ekstra mannlige hormonerHos kvinner som ikke ønsker å bli gravid finnes det medisiner som kan redusere den uønskede hårveksten. Blant annet har enkelte typer blodtrykksmedisin vist å påvirke de mannlige hormonenes påvirkning på hårveksten. Også preparater brukt av menn mot håravfall skal hjelpe. Det er imidlertid svært viktig at slike medisiner ikke brukes under svangerskapet, da de kan påvirke fosteret, særlig guttefostre. Elektrolyse og laserbehandling er effektige metoder å kvitte seg med uønsket hårvekst.
OperasjonOperasjon er normalt ikke det første alternativet ved behandling av PCOS. Det er likevel mulig å utføre lapraskopi (kikkhullsoperasjon) hvor man brenner små hull i eggstokken. Dette minker produksjonen av mannlige hormoner og fører til at kvinnen får eggløsning igjen. Operasjon medfører imidlertid en risiko for arrvev på eggstokkene. Effekten er gjerne midlertidig, kanskje bare noen måneder. Behandlingen har ingen påvirkning på uønsket kroppshår eller tegn til skallethet.
Sunn kroppsvektÅ holde en sunn kroppsvekt kan hjelpe kvinner med PCOS. Siden overvekt er et vanlig problem for kvinner med denne sykdommen er det ekstra viktig å følge en riktig diett og kombinere med fysisk aktivitet. Da vil glukosenivåene synke og bruken av insulin bli riktigere. På denne måten kan menstruasjonssyklusen komme tilbake til det normale. Aller helst bør BMI (kroppsmasseindeksen) være under 28.
Et anbefalt tiltak for å gå ned i vekt er å spise minst mulig mat som stimulerer insulinproduksjonen. Spis derfor minst mulig at mat som inneholder sukker, og stivelse (pasta, ris, poteter, brød mm.). Dette gjelder hovedsakelig for kvinner som har PCOS og/eller insulinresistens.
Alternativ medisinMange kvinner har merket bedring i symptomene etter behandling med alternativ medisin, enten alene eller samtidig med medisinsk behandling. Det finnes mange typer alternativ medisin å velge mellom, og blant annet akupunktur og homøopati har vist gode resultater. Felles for dem er gjerne at de ikke tilbyr en umiddelbar bedring, men kan føre til varig bedring ved langvarig behandling. Dessverre varierer suksessratene. Husk å sjekke at terapeuten er sertifisert. Det er også en klar fordel at han/hun har kjennskap til PCOS.
PCOS før og under svangerskapet
Hvorfor påvirker PCOS fruktbarheten?I eggstokkene finnes det follikler, små væskefylte blærer hvor eggcellene modnes. Slike blærer kalles også cyster. Hver måned modnes ca. 20 egg, men vanligvis modnes ett hurtigere enn de andre. Mens egget modnes, samles det væske i blæren rundt egget. Og når egget er modent, brister blæren og egget frigjøres. Dette er eggløsningen.
Hos kvinner med PCOS lages det ikke nok hormoner til at eggene modnes ordentlig. De begynner gjerne å vokse og det samles væske i blærene. Men ingen av eggene blir modent nok for eggløsning. I stedet forblir en del cyster. Vanligvis produseres hormonet progesteron når eggløsningen har funnet sted. Men siden eggløsning ikke finner sted, priduseres heller ikke progesteron. Dette hormonet er viktig for en regelmessig menstruasjonssyklus, og hos mange kvinner med PCOS er derfor syklusen uregelmessig eller helt fraværende. I cystene dannes det fortsatt mannlige hormoner, som videre forhindrer eggløsning.
Vil PCOS påvirke svangerskapet?
Dessverre er det ikke bare muligheten til å bli gravid som påvirkes av PCOS. Forskning viser at kvinner med PCOS som blir gravide har noe økt risiko for spontanabort, svangerskapsdiabetes, økt blodtrykk i svangerskapet og prematur (for tidlig) fødsel. Forskere forsøker å finne ut om medisinen metformin forhindrer eller reduserer risikoen for slike problemer. Man er også interessert i å se om medisinen begrenser vektøkningen hos allerede overvektige kvinner med PCOS i svangerskapet.
Metformin er en medisin under utprøving. Man vet at medisinen krysser morkaken, men vet ikke om eller hvordan medisinen påvirker fosteret. Du skal aldri ta noen medisin uten å ha forhørt deg med legen din.
Endres PCOS ved menopausen?
Forskere tror at når eggstokkenes funksjon endres i menopausen vil også produksjonen av mannlige hormoner minke. Dermed vil menstruasjonssyklusen bli mer normal i denne fasen. Likevel tyder studier på at veksten av uønsket kroppshår fortsetter. Dersom håret er i ferd med å tynnes ut eller forsvinne helt, skjer dette raskere etter menopausen.
mandag 16. februar 2009
Syklusene mine
Slik har syklusene mine vært gjennom snart 22 mnd:
PP 1: 33 dager
PP 2: 35 dager
PP 3: 37 dager
PP 4: 46 dager
PP 5: 32 dager
PP 6: 24 dager
PP 7: 44 dager
PP 8: 30 dager
PP 9: 46 dager
PP 10: 28 dager - Provera
PP 11: 22 dager - Provera
PP 12: 26 dager - Provera
PP 13: 27 dager - Provera
PP 14: 39 dager - Pergotime enkel
PP 15: 30 dager - Pausemnd
PP 16: 30 dager - Pergotime dobbel
PP 17: 27 dager - Pausemnd
PP 18: 30 dager - Pergotime dobbel
PP 19: 27 dager - Pausemnd
PP 20: ?? - Pergotime dobbel
Som dere kan se så har jeg hatt ganske ustabil syklus frem til Provera og Pergotime start, før jeg visste at jeg ikke hadde eggløsning så prøvde jeg febrilsk å finne ut når jeg hadde eggløsning, og det var ikke bare bare når syklusen hoppet fra 46, til 32 til 24 dager. Det var faktisk veldig godt å høre at jeg ikke hadde eggløsning for da slapp jeg å stresse mer med å finne den før Pergotime start.
PP 1: 33 dager
PP 2: 35 dager
PP 3: 37 dager
PP 4: 46 dager
PP 5: 32 dager
PP 6: 24 dager
PP 7: 44 dager
PP 8: 30 dager
PP 9: 46 dager
PP 10: 28 dager - Provera
PP 11: 22 dager - Provera
PP 12: 26 dager - Provera
PP 13: 27 dager - Provera
PP 14: 39 dager - Pergotime enkel
PP 15: 30 dager - Pausemnd
PP 16: 30 dager - Pergotime dobbel
PP 17: 27 dager - Pausemnd
PP 18: 30 dager - Pergotime dobbel
PP 19: 27 dager - Pausemnd
PP 20: ?? - Pergotime dobbel
Som dere kan se så har jeg hatt ganske ustabil syklus frem til Provera og Pergotime start, før jeg visste at jeg ikke hadde eggløsning så prøvde jeg febrilsk å finne ut når jeg hadde eggløsning, og det var ikke bare bare når syklusen hoppet fra 46, til 32 til 24 dager. Det var faktisk veldig godt å høre at jeg ikke hadde eggløsning for da slapp jeg å stresse mer med å finne den før Pergotime start.
Vår historie
Jeg heter Marthe og er 22 år, bor i Eidsvoll og jobber som vernepleier. Min kjære Jørn er 28 år og jobber som snekker. Vi har prøvd å bli gravid siden mai 2007. Etter 9 mnd med prøving var jeg hos gynokolog pga veldig ustabile sykluser og lange mensperioder. Det kom frem at jeg har pcos og derfor manglende eggløsning. Jeg gikk derfor 4 sykluser på Provera for å stabilisere syklusene før jeg begynte med Pergotime for å stimulere til eggløsning. Jeg har gått på 4 pergokurer, med eggløsning på de 2 siste kurene. Min samboer har litt dårlig sædkvalitet, men ikke dårligere enn at vi kan klare det på egen hånd. Så nå håper vi veldig at det snart er vår tur!
onsdag 11. februar 2009
Velkommen til min blogg
Da skal jeg igjen prøve meg på blogging, jeg har en annen blogg som jeg skrev om veldig hverdagslige ting, men jeg har ikke giddi å holde den oppdatert. Derfor har jeg startet en ny blogg hvor jeg skal skrive om vår vei mot å bli foreldre, kommer sikkert til å skrive om litt andre ting her også da :)
Jeg har sett at andre bloggere har skrevet om sin prøvetid, og jeg har syntes at det er veldig å tøft å skrive om noe sånt så alle kan se det, siden jeg har bestemt meg for å være åpen om prøvingen vår tenkte jeg at da kunne jeg skrive blogg også!
Jeg har sett at andre bloggere har skrevet om sin prøvetid, og jeg har syntes at det er veldig å tøft å skrive om noe sånt så alle kan se det, siden jeg har bestemt meg for å være åpen om prøvingen vår tenkte jeg at da kunne jeg skrive blogg også!
Abonner på:
Innlegg (Atom)